Jaromír Gajdáček: Naše zdravotní
pojišťovna hradí i protonovou léčbu

Jaromír Gajdáček: Naše zdravotní
pojišťovna hradí i protonovou léčbu

23. 5. 2015

Jste spokojeni se svou zdravotní pojšťovnou? Víte určitě, že využíváte všechny služby, které vaše pojišťovna nabízí? A uvažovali jste někdy o změně pojišťovny? O tom, co nabízí svým klientům Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra, jsme si povídali s jejím generálním ředitelem Jaromírem Gajdáčkem. 

V červnu se budeme opět rozhodovat, zda změníme svoji zdravotní pojišťovnu. Proč by měli lidé přejít zrovna k vaší „dvěstějedenáctce“, pojišťovně ministerstva vnitra?

Je dobré být pojištěn u stabilní, finančně vyrovnané instituce, která není závislá na žádných půjčkách ani subvencích. U pojišťovny, u které máte jistotu, že si může dovolit zaplatit svým klientům i tu nejnákladnější zdravotní péči, u pojišťovny s celostátní působností, aby se klienti vyhnuli riziku odmítnutí zdravotní péče v jiném regionu. Toto vše ZP 211 splňuje, a proto ji s klidným svědomím doporučuji.

Je těžké se přepojistit? Co pro to musíme udělat?

Pokud budu hovořit za naši zdravotní pojišťovnu, pak stačí jediný krok – z klidu domova kliknout na počítač nebo chytrý telefon a na stránce www.211.cz vyplnit jednoduchou online přihlášku.

Říkáte, že hradíte i tu nejnákladnější zdravotní péči. Takže i protonové ozařování?

Ano. Klientům, kteří tento typ léčby potřebovali a splňovali indikační specifika, jsme dosud za protonovou terapii zaplatili 15 milionů Kč. Celkem za léčení svých klientů jsme jen v loňském roce vydali téměř 26 miliard Kč a k tomu jsme navíc 106 milionů vydali z fondu prevence. Z něj přispíváme klientům na nejrůznější očkování a vyšetření nehrazená z veřejného zdravotního pojištění, na léčebně-ozdravné pobyty chronicky nemocných dětí, na podporu dárcovství krve a další aktivity, směřující k upevnění zdraví našich klientů.

Pamatujete i na ty, kteří už jsou nemocní?

Kromě toho, že právě těmto klientům jsme loni uhradili léčbu v hodnotě zmíněných 26 miliard, nabízíme jim pomocnou ruku ještě zprostředkovaně skrze jejich lékaře. Neustále se snažíme zlepšovat komfort pro své klienty. Takže například jsme první zdravotní pojišťovna, která poskytla praktickým lékařům program, díky kterému mohou ohlídat, zda pacient nebere zbytečně moc léků nebo léky, které působí proti sobě.

Ano, o nebezpečí kombinace léků se hodně hovoří.

A nelze se tomu divit - vždyť už při užívání více než čtyř různých druhů léků současně může člověku hrozit nebezpečí poškození zdraví. Mohou násobit účinnost druhého léku, případně zvyšovat jeho nežádoucí vedlejší účinky. Riziko stoupá s každým dalším užívaným lékem a při terapii 8 léky současně je závažná interakce takřka jistá. A to jsme zjistili, že jen v naší pojišťovně nebezpečných osm druhů různých léků užívalo v průběhu roku 2012 téměř 37 000 klientů.

Jak se může ono zmiňované nebezpečí projevit?

Například pokud pacient bere lék na ředění krve a k tomu si vezme lék, který má jako vedlejší účinek také ředění krve, pak se "ředící" účinek znásobí a pacient může například i vykrvácet. Je třeba dát pozor i na kombinace antibiotik a léků na snížení cholesterolu. Rovněž při kombinaci léků proti bolesti, tzv. analgetik, bychom měli být velmi obezřetní, protože tyto léky nesmírně zatěžují játra.

A praktický lékař má tedy od vás program, který tomu zabrání?

Ano, praktický lékař, který s námi komunikuje elektronicky, získá od nás ucelený přehled o všech užívaných lécích konkrétního pacienta. Údaje o léčivech jsou spolu s preskripcí lékaře propojeny na modul automatické kontroly lékových interakcí, který je v rámci projektu pro pojištěnce ZP 211 k dispozici bezplatně. Při předepisování léku je tak lékař okamžitě upozorněn na potenciální nežádoucí lékové interakce.

Máte ještě nějakou „vychytávku“, která pomáhá vašim klientům?

Nabízíme jim bezplatně unikátní projekt Karta života. Díky němu získají průběžný přehled o tom, kolik stojí jejich zdravotní péče, kolik korun si pojišťovně účtují jejich lékaři, jaké jim provedli vyšetření a předepsali léky. Je totiž dobře, aby občané věděli, že zdraví není zadarmo, že stojí poměrně dost peněz. Navíc je podle nás dobře, když občané mají kontrolu nad lékaři, nad tím, zda náhodou pojišťovně neúčtují i výkony, které pacientům nikdy neprováděli. A za další tak mají naši klienti dokonalý a průběžný přehled o tom, jaká v posledních třech letech absolvovali vyšetření, operace, zákroky, jaké léky jim lékaři předepsali atd. To všechno je užitečné vědět. Ale Karta života toho klientům nabízí ještě mnohem více.

Jako například?

Aplikaci ZP211 mají dnes už většinou staženu v chytrém telefonu, takže si mohou například plánovat preventivní prohlídky u lékařů, najít pomocí aplikace nejbližšího lékaře v okolí a nechat se k němu navigovat. Aplikace má i SOS tlačítko pro případ nouze a řadu dalších zajímavých funkcí. Dává například stručný přehled nejzávažnějších onemocnění, případných alergií a užívaných léků pacienta, což se pak může hodit lékařům záchranné služby, kteří mají do této aplikace – pokud k tomu dá klient pojišťovny předem souhlas – přístup. To je rovněž velmi prospěšná věc, která může přispět až k záchraně života.

Tématem dneška je také nadváha a obezita. Děláte něco v boji s kily navíc?

Naše pojišťovna je známa svým sloganem Zdraví jako vášeň a člověk s nadváhou nebo už obézní, začíná mít se zdravím problémy. Takže například pořádáme akci Změním se, kde dospělým pomáháme se změnou životního stylu, se zdravým jídelníčkem i pohybem. Je mezi klienty velmi oblíbená. Také někteří praktičtí lékaři se v rámci projektu Léčebné plány soustředí na cílenou práci s lidmi s obezitou, ale i s těmi, kteří trpí vysokým krevním tlakem, diabetem a vysokou hladinou cholesterolu. Aktivit na podporu zdraví organizujeme celou řadu. Jde o to občany naučit větší zodpovědnosti za své zdraví, a pokud se to daří dělat poutavou formou,  je úspěch téměř zaručen.

Jak jste na tom s prevencí a zdravým životním stylem vy osobně?

Snažím se držet zásad, které doporučujeme svým klientům – nepřipustit si k tělu stres, což, přiznávám, je někdy opravdu nesmírně obtížné. Ve chvilkách volna, kterých sice není příliš, se snažím být na čerstvém vzduchu a trochu se hýbat. Mám rád lezení po horách, turistiku a taky se rád projedu na kole. V rámci možností volím zdravější, lehčí jídla, které ale s oblibou zapiju kvalitním vínem. To doporučuji i čtenářům vašeho magazínu. Řídím se heslem: žijme v klidu a v pohodě, ale na plný plyn.

Autor: Jan Raška
Hodnocení:
(0 b. / 0 h.)

Pro hodnocení se musíte přihlásit

DISKUZE
Děkujeme za váš příspěvek do diskuse. Upozorňujeme, že redakce si vyhrazuje právo vyřadit diskusní příspěvky, které jsou v rozporu s platnými zákony a které podněcující k násilí a nenávisti ke konkrétním lidem či skupinám obyvatelstva. Smazány budou rovněž příspěvky obsahující jakékoliv vulgarismy.
Zuzana Pivcová
Já osobně vzhledem k resortu obrany, ke kterému pracovně už 25 let patřím, jsem i tam pojištěná, ale z doslechu vím od některých známých, že jsou zaregistrováni u ZPMV a pochvalují si. Např. dnes jsem se zrovna v metru dívala na informaci o hrazení protonové léčby zaměstnaneckými pojišťovnami. Nebyly uvedeny jmenovitě. Pan gen. ředitel uvádí, že ji zaplatili klientům, kteří ji potřebovali a splňovali indikační specifika. To bych potřebovala upřesnit, co je tím míněno.
Miroslav Štorch
Jsme oba s manželkou už dlouho registrováni u pojišťovny ministerstva vnitra a jsme velmi spokojeni. Většina soukromých lékařů má uzavřené smlouvy se ZPMV a nenastal nikdy žádný problém. Manželka je po operaci s endoprotézou kyčelního kloubu a má plně hrazené lázně na 4 týdny včetně rehabilitace. Jako doprovod mám v Lázních Bohdaneč 10% slevu a ještě 10% slevu za registraci u 211. Jediné co mi vadí, že ve správní a dozorčí radě ZPMV zasedají poslanci parlamentu - naši zaměstnanci, kteří pobírají vysoké platy od státu (nás) a navíc ještě dostávají tantiémy za členství v dozorčí radě. Tam sice zasedají na základě jmenování vládou, ale dostávají zaplaceno navíc , i když za službu občanům už plat pobírají.- Občané sbírají víčka od PET lahví, aby některé děti měly na speciální léčbu. Tady je někde systémová chyba ? Neblaze proslulý poslanec Bc.Šnajdr - bývalý 1.náměstek ministra zdravotnictví byl předsedou správní rady VZP, a současně i členem dozorčí rady ZPMV. V Bruselu byl známý jako šedá eminence českého zdravotnictví. http://www.nasipolitici.cz/cs/politik/741-marek-snajdr

Zpět na homepage Zpět na článek

Nejste registrován/a? Zaregistrujte se zde.

Po přihlášení (registraci) uvidíte na tomto místě přehled Vašich aktivit na portále i60.cz, a to:

  • Váš nejnovější článek
  • Nejnovější komentáře k vašim článkům
  • Nové vzkazy od přátel
  • Nové žádosti o přátelství
Přihlásit se

JSTE TU POPRVÉ?
Přečtěte si, co všechno
portál i60 nabízí
.