Primářka Katarina Petráková: Do péče praktických lékařů mohou přejít vyléčení onkologičtí pacienti
26. 6. 2019Každoročně je odhaleno na osmdesát tisíc nových nádorových onemocnění, naštěstí je však čím dál víc vyléčených pacientů. S odstupem od léčby nádoru je pacient ve vyšším riziku jiných nemocí jako jsou choroby srdce a cév, cukrovka ale i jiné nádorové onemocnění, které lze diagnostikovat pomocí screeningu.
Proto nabývá na důležitosti předat sledování onkologického pacienta bez příznaků onemocnění do péče praktického lékaře (PL). „Pravidelné komplexní preventivní prohlídky a screening u PL mají pro pacienta v této životní etapě větší význam než samotné sledování pro původní nádorové onemocnění v ambulanci onkologa,“ vysvětluje v rozhovoru primářka Kliniky komplexní onkologické péče Masarykova onkologického ústavu Katarína Petráková.
Kteří onkologičtí pacienti mohou být převedeni ke sledování (dispenzarizaci) praktickým lékařem?
Může se jednat o pacienty s jakoukoliv diagnózou, kteří již mají minimální riziko návratu onemocnění. Toto rozhodnutí je v kompetenci ošetřujícího onkologa, jenž pacienta zná. Zpravidla se však bude jednat o pacientky a pacienty s karcinomem prsu, kolorektálním karcinomem, testikulárními nádory, maligním melanomem, a jiné.
Jak přechod probíhá a kdo o něm rozhoduje?
O předání pacienta do péče praktického lékaře (PL) rozhoduje ošetřující onkolog. Pacienta předává do péče PL po domluvě s pacientem.
Dějí se tyto přechody již v praxi?
Ano, dějí.
Co když nějaký pacient chce zůstat v péči u svého onkologa? Může se pacient v případě nespokojenosti vrátit ke svému onkologovi?
Vše probíhá po vzájemné domluvě. Návrat zpět do péče onkologa není vyloučen, je však opět nutná vzájemná domluva s lékařem
Jaké jsou pro pacienty výhody a nevýhody přechodu k PL?
S odstupem času od primární onkologické léčby pacienta ohrožuje více vznik jiného nádoru a dalších přidružených nemocí než návrat původně léčeného nádorového onemocnění. Pravidelné komplexní preventivní prohlídky a screening u PL mají pro pacienta v této životní etapě větší význam než samotné sledování pro původní nádorové onemocnění v ambulanci onkologa. Je proto racionální předávat tyto pacienty do péče praktického lékaře. Pro řadu pacientů je PL dostupnější než onkologické pracoviště, hlavně v případě, že se jedná o komplexní onkologické centrum.
Jak probíhá sledování onkologických pacientů u praktiků?
Pacient je předán PL na základě písemné lékařské zprávy, která obsahuje diagnózu pacienta, jeho rizika spojená s předchozí onkologickou léčbou jako je např. riziko kardiotoxicity po léčbě antracyklíny, a současně doporučení na další sledování včetně doporučených vyšetřovacích metod.
Jsou praktičtí lékaři školeni, jak se mají starat o onkologické pacienty?
Za účelem správného sledování onkologických pacientů po léčbě vydala Česká onkologická společnost (ČOS) ve spolupráci s praktickými lékaři Doporučené postupy – sledování pacientů po léčbě pro onkologické onemocnění. Kromě toho je problematika onkologických pacientů jak v léčbě tak po léčbě opakovaně diskutována na setkáních praktických lékařů na úrovní regionální i celorepublikové.
Sledování onkologických pacientů se týká všech praktických lékařů anebo jen některých?
Náplň práce všech PL je stejná.
Máte již praktické zkušenosti s převodem pacientů pod praktické lékaře?
Předávání pacientů do péče PL se dělo již před uzavřením dohody, vždy po vzájemné domluvě. V současné době je trend zvyšování kompetencí PL, s čímž zcela souhlasím. Cílem je rozšířit služby PL poskytované pacientům, což v konečném důsledku ulehčí pacientům život. Základní léčbu většiny nemocí (hypertenze, diabetu, a dalších) může poskytnout PL, který má o pacientovi nejlepší přehled. Patří do toho i základní péče o onkologické pacienty, což sledování pacientů po léčbě je.
Marcela Alföldi Šperkerová
Čtěte dále:
Vojmír Srdečný: I když člověk spadne po hubě do bláta, musí jít dál
Přiznám se, že když jsme si povídali s PhDr. Vojmírem Srdečným, zakladatelem a propagátorem sportu tělesně postižených, napadlo mě, že nestárneme vůbec. Před karlínské květinářství nedorazil žádný napohled ctihodný kmet s hůlkou, ale usměvavý vzpřímený pán. Přišel ještě chvíli před domluveným časem, v blízké pizzerii mi pomohl z kabátu.
Moderátor Tomáš Hauptvogel: Po nehodě jsou nejhorší šrámy v duši
Jsou tomu už čtyři roky, kdy moderátor Tomáš Hauptvogel přežil těžkou dopravní nehodu, při které utrpěl vážná zranění. Řidič protijedoucího auta nedal jeho motorce přednost.
Jitka Smutná: Mám lidi namíchané s dobrými i horšími vlastnostmi ráda
Působila dlouhá léta v Ostravě a také v Národním divadle v Praze. Je výraznou osobností s nezaměnitelným projevem. Jitka Smutná ale také zpívá a sama si písničky skládá. Na čtvrtek 5. září připravila pro divadlo Ungelt charitativní koncert.
Carmen Mayerová: Neztrácím humor a neberu se tak vážně
Známe ji z prken divadel i hudební scény v Karlíně. Nyní exceluje ve hře Pardál v pražském divadle Ungelt. Herečka Carmen Mayerová, manželka Petra Kostky.
Chovatelka Kateřina Nepustilová: Kůň je skutečná osobnost
Dvacet koz, čtyři koně, psi, slepice, husa. Velké potěšení a radost, ale i velká dřina pro mladou ženu, která dala přednost přírodě před životem ve městě.
Iva Pazderková: Uspořádala jsem si život
Herečku, moderátorku, zpěvačku Ivu Pazderkovou proslavilo účinkování ve stand-up komedii Na stojáka, hraje také v divadle Na Fidlovačce a vystupuje s legendární kapelou Pražský výběr. Kde bere náměty a jak se má?
Psycholog Jeroným Klimeš: Eutanazie je vlastně způsob, jak neplatit lidem důchod
Jaký má uznávaný psycholog názor na eutanazii a kteří klienti nejčastěji navštěvují jeho ordinaci? „Mnohem větší oříšek než úmrtí v rodině je rozchod,“ říká mimo jiné Jeroným Klimeš v rozhovoru pro portál i60.cz.
Češka, která žije s vlky
Tanja Askani, Češka žijící v německém Hamburku, žije s vlky a naučila se jim porozumět. Odchovala také pár desítek handicapovaných mláďat a snaží se bořit mýty o těchto zvířatech. O životě s vlčí smečkou napsala knihu Vlčí stopy.
Kosmonaut z pražského předměstí
Oldřich Pelčák si může být jist, že má v kolonce bývalého povolání zapsánu profesi, jakou nikdo jiný nemá. Tedy pokud zrovna nepotkal Vladimíra Remka. Právě on a Pelčák jsou našimi jedinými kosmonauty – byť Moravák, který se usadil domku na okraji Prahy, do vesmíru nakonec neletěl.
Fotografka Petra Skoupilová: Je důležité mít rád lidi a usmívat se na ně
Vždycky, když navštívím fotografku Petru Skoupilovou, překvapí mne její byt. Po dvou suterénních patrech typického pražského paneláku se náhle ocitnete v prostorném úžasném prvorepublikovém ráji se zahrádkou, ve které kvetou voňavé růže a přes vzrostlé stromy není skoro vidět na protější domy.
Sobotovi: Jak Luděk půjčil Adrianě kabát
Je to 45 let, co Luděk Sobota zazářil ve filmu Jáchyme, hoď ho do stroje. Pět let poté, už jako hvězda ze Semaforu, se při natáčení komedie Hodinářova svatební cesta korálovým mořem seznámil se svou ženou Adrianou.
Povoláním hlasatelka: Marie Tomsová
Když uváděla seriály Nemocnice na kraji města či Ságu rodu Forsytů, ulice se vylidnily. „Nezapomeňte, že existovala jediná televize. Lidi se mohli dívat na první nebo druhý program, jít do hospody nebo spát,“ vzpomíná charismatická dáma. Patří ke slavné generaci hlasatelek, které znal celý národ.
Zajeďte na kafe s kastelánem Karlštejna
Státní hrad Karštejn patří k nejnavštěvovaněkším českým památkám. Mimo jiné i proto, že na návštěvníky čeká vždy celá řada atraktivních programů. Jednou z novinek současné sezóny je "Káva s kastelánem" Lukášem Kunstem, kterého jsme požádali o rozhovor.
Petr Neužil: Arytmie umíme vyléčit
„Jestli vás trápí arytmie, měli byste si ji nechat dát co nejdříve odstranit,“ říká rázně usměvavý a energický přednosta kardiologického oddělení pražské Nemocnice Na Homolce a špičkový odborník, profesor Petr Neužil.
Ivo Viktor: Fotbal je rychlejší než za nás
Ivo Viktor je bezesporu jedním z nejlepších fotbalových brankářů historie, a to i podle IFFHS (International Federation of Football History & Statistics). Právě on stál v bráně na památném mistrovství Evropy v Bělehradě v roce 1976, kde Antonín Panenku dal svůj legendární gól.
Iva Málková: Mindfulness aneb jak si život vychutnat
Výraz mindfulness je nyní často používán, ale mnoho lidí neví, co si přesně pod ním představit. Přitom je vysvětlení snadné. Nejlépe ho vystihuje slovo všímavost. Iva Málková, zakladatelka společnosti STOB a přední odbornice na pomoc lidem, kteří se snaží zbavit obezity a naučit se zdravě jíst, ví o mindfulness hodně.
Soňa Červená: Nezastírejme věk pošetilým chováním a oblékáním
Operní pěvkyně Soňa Červená (93) slavila letos v pražském divadle Ungelt se svým recitálem obrovský úspěch. Její aktivitu jí mohou závidět i ti, kterým je třeba o polovinu méně let.
Čechoaustralanka Barbara Semenov: Důležité je být šťastný ve vlastním srdci
Věk je skutečně jen číslo a Barbara Semenov je toho živoucím důkazem. Stále mladá, stále zářící a oslňující, jiskřící pozitivní energií. V prastarých tarotových kartách mi navíc vyšlo, že je upřímná, a přitom zároveň úspěšná, což je v dnešní době dost zvláštním úkazem.
Profesor David Cibula: Vyšetření nádoru děložního čípku se účastní jen třetina žen po šedesátce
Nádor děložního čípku je zrádný, protože se dlouho nijak neprojevuje. Pokud se projeví například bolestí, jde již o onemocnění v pokročilém stavu. Ročně jím onemocní přes osm set žen. Zemře kolem 360 pacientek.
Srdcová dáma Dagmar Kludská
Dlouho jsem přemýšlela, na koho ze svých rozhlasových hostů zavzpomínat u příležitosti letošního…
