Mnoha diabetikům selhávají orgány zbytečně. Moderní léčbou je možné komplikacím předcházet
Ilustrační foto: Ingimage

Mnoha diabetikům selhávají orgány zbytečně. Moderní léčbou je možné komplikacím předcházet

13. 11. 2022

S neléčeným diabetem žijí mnozí pacienti roky, aniž by je trápily nepříjemné příznaky – proto nevěnují cukrovce dostatečnou pozornost. Dlouhodobě vysoká hladina cukru v krvi však silně poškozuje cévy a tím také funkci životně důležitých orgánů.

Proto patří cukrovka mezi hlavní příčiny selhání ledvin a srdce, má však na kontě i nejvíce případů získané slepoty v produktivním věku. Před těmito komplikacemi může moderní léčba pacienty chránit.

„Závažné komplikace nastávají, pokud není diabetes dostatečně léčený. Lidé s diabetem 1. typu musí být vždy léčeni inzulinem a pomocí jeho přesného dávkování lze většině komplikací dobře předcházet. Situace je složitější u mnohem častějšího diabetu 2. typu, který v ČR představuje více než 95 % případů cukrovky a souvisí hlavně s vysokým příjmem kalorií a nedostatkem pohybu. U těchto pacientů není léčba inzulinem vždy tím nejlepším řešením. V současnosti se možnosti léčby natolik zlepšují, že nyní umíme diabetikům 2. typu nabídnout tablety, které nejenže snižují hladinu glukózy v krvi, ale také chrání cévy i celé orgány, například srdce a ledviny,” vysvětluje na úvod prof. MUDr. Martin Prázný CSc., Ph.D., předseda České diabetologické společnosti.  

Velká část diabetiků se neléčí

Letošní Světový den diabetu, který tradičně připadá na 14. listopad, je zaměřený na dostupnost kvalitní diabetologické péče pro pacienty s cukrovkou. Ta je v České republice na vynikající úrovni, odborníci však apelují na pacienty, aby se sami více a aktivněji zajímali o svůj zdravotní stav a moderní možnosti léčby cukrovky.

Podle posledních dat ÚZIS z roku 2021 žije v ČR téměř 1 100 000 osob s cukrovkou. Diabetiků 1. typu je asi 60 tisíc, zbývající drtivá většina jsou lidé s diabetem 2. typu. 76,4 % z celkového počtu diabetiků se léčí inzulinem a / nebo perorálními antidiabetiky, přičemž podíl léčených pacientů během posledního desetiletí sice stoupá, ale jen o desetiny procent. „Každý pacient s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu by měl být léčen co nejdříve. Úprava stravování a pohybového režimu je nesmírně důležitá. Stejný význam má ale i psychologická podpora a volba moderních léků na cukrovku s komplexními účinky. V diabetologii nově preferujeme léky, které nejenže snižují hladinu cukru v krvi, ale i riziko kardiovaskulárních a dalších komplikací. Navíc po některých mohou lidé s diabetem ztrácet nadbytečnou tělesnou hmotnost. Odkládat zahájení léčby je tedy nejen zbytečné, ale i nebezpečné z hlediska rizika vážných komplikací,“ vysvětluje profesor Prázný.

Zjistit nástup diabetu je možné pouze změřením hodnoty krevního cukru. Jde o jedno z nejjednodušších a nejlevnějších vyšetření, které by měl při každé preventivní prohlídce provádět praktický lékař. Pacienti s nově diagnostikovanou cukrovkou by pak měli být aktivní nejen co se týče úpravy životního stylu, ale také zájmu o svůj celkový zdravotní stav. Neměli by podceňovat ani další doporučené kontroly, při kterých lékař vyšetří ledviny a srdce. Od letošního roku také mohou diabetologové sami provádět oční vyšetření k vyhodnocení rizika diabetické retinopatie, tedy poškození oční sítnice cukrovkou.

Co nejdříve navštívit lékaře by také měl každý, u koho se objeví možné příznaky cukrovky. K těm patří žízeň, respektive zvýšený příjem tekutin, časté močení ve dne i v noci, únavnost či poruchy vidění. Diabetes se však může projevit také svěděním a zarudnutím kůže – právě tento projev dovedl k lékaři také spisovatele Petra Stančíka. „Příznaky začínaly celkem nenápadně a zhruba rok jsem se to snažil rozhánět různými mastmi, ale neúspěšně. Protože mám nyní cukrovku dobře kompenzovanou pomocí léků a diety, nepříjemné příznaky odezněly. Léčím se u diabetologa, který mi pravidelně kontroluje ledviny i srdce a chodím pravidelně k očnímu lékaři. Všem bych doporučoval, aby chodili na preventivní prohlídky a v případě zdravotních problémů na nic nečekali a hned je řešili s lékařem. Je zbytečné se trápit něčím, co je možné úspěšně léčit,“ vzkazuje pan Stančík.

Zajímejte se o lepší léčbu

Cukrovku je možné zpočátku většinou léčit tabletami, později může dojít i na aplikaci inzulinu – tomu se ale někdy nevyhneme ani v počátku onemocnění. Tablety účinkují různými způsoby: zvyšují výdej vlastního inzulinu ze slinivky břišní, zlepšují působení inzulinu v těle, snižují chuť k jídlu či vylučují přebytečný cukr z těla močí. Takto působí poměrně nová třída léků – glifloziny, které zároveň léčí srdeční selhání a chronické onemocnění ledvin, jimiž trpí velká část diabetiků.

V současnosti tuto moderní léčbu užívá v ČR asi 90 tisíc pacientů s diabetem, což je podle předsedy České diabetologické společnosti jen část z těch, kteří by tyto léky mohli brát a měli by z nich významný přínos. „Důvodů, proč se moderní léčba nedostane k většímu množství lidí, je více. Jedním z nich je právě to, že jde o relativně novou skupinu léků a někteří pacienti ani zdravotníci si stále nezvykli je používat. A to přesto, že je to už sedm let od publikace první studie, která ukázala zásadní potenciál nové skupiny léků k ochraně srdce a ledvin. Všem diabetikům 2. typu doporučuji, aby se svého lékaře zeptali, jestli jsou léčení tím nejlepším možným způsobem a jestli není načase tyto nové léky nasadit ,“ popisuje profesor Prázný. 

Cukrovka není nemoc z lenosti

Označování cukrovky 2. typu nemocí z přejídání a lenosti často vede ke stigmatizaci lidí s cukrovkou, kteří pak mohou zažívat více stresu, stydí se nebo mohou trpět depresemi. Psychologické faktory pak významně komplikují léčbu diabetu. Nadváha nebo obezita a nedostatek pohybu jsou významnými rizikovými faktory diabetu, ne však jedinými. „Ohrožuje nás mnoho stresových faktorů, které celkové kondici nepřispívají. Máme zaběhlé nesprávné návyky v životosprávě, sedavá zaměstnání, spoustu stresu – ne vždy je snadné sportovat a relaxovat,“ popisuje profesor Prázný. Zlepšení letitých stravovacích návyků a pohybového režimu je tak velkou výzvou pro pacienty i zdravotníky.

„Mnozí lidé nejsou sami sobě prioritou, dokud se neobjeví zdravotní problém, kvůli němuž svůj přístup přehodnotí. Náš životní styl ovlivňuje také rodina, výchova a prostředí, ve kterém jsme vyrůstali, i společenské normy. Je důležité, jakým způsobem se snažíme o změnu. Není příliš realistické chtít po zaměstnaném otci tří dětí, který o víkendech pomáhá stárnoucím rodičům, aby šel třikrát týdně na hodinovou procházku. Pravděpodobně to bude pro začátek moc velká změna, která se nebude dařit. Lidé, kteří si nastaví nereálné cíle, častěji zažívají zklamání a pro další pokusy o změnu životosprávy nejsou dostatečně motivováni. Pokud k tomu dojde, je třeba to brát jako ponaučení, nikoliv selhání. Naopak to může být zdrojem motivace k úpravě dosavadních cílů a strategií a cenný zdroj informací, na co si dát při dalším pokusu pozor. Počítá se každý malý posun kupředu. I sto kroků za den navíc a jedno vyvážené jídlo, na kterém si dám záležet, je větší a cennější úsilí, než žádné,“ vysvětluje Mgr. Judita Konečná, psycholožka z Kliniky endokrinologie a metabolismu 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

Psychologická podpora hraje také důležitou roli v léčebné péči o diabetické pacienty, protože mohou zažívat vysokou psychickou zátěž spojenou s nemocí, tedy diabetický distres. Ten je vyvolaný nároky na zvládání nemoci, dodržování režimových opatření a sníženou kvalitou života vyvolanou komplikacemi diabetu. Některé symptomy mohou být podobné příznakům deprese či jiné poruchy nálady, nejedná se ale o psychické onemocnění a liší se také postupy intervence. „Pokud se zvýšená míra diabetického distresu dlouhodobě neřeší, může vyústit v diabetický syndrom vyhoření. Ten může mít podobu naprosté ignorace nemoci, avšak nikoliv z důvodu neochoty starat se o svoje zdraví či dokonce lenosti. Jedná se o stav rezignace, bezmoci, který je potřeba řešit. Důležitá proto je komunikace s lékařem a léčba, jejíž cílem by mělo být mimo jiné odbourávání stresu spojeného s diabetem. Zároveň je důležité říci, že včas zahájená léčba diabetu a komplikací pomáhá udržet kvalitu života a tím i přispívá k odolnosti proti diabetickému distresu,“ vysvětluje za závěr Mgr. Konečná.  

 

cukrovka zdraví
Autor: Redakce
Hodnocení:
(5 b. / 2 h.)

Pro hodnocení se musíte přihlásit

DISKUZE
Děkujeme za váš příspěvek do diskuse. Upozorňujeme, že redakce si vyhrazuje právo vyřadit diskusní příspěvky, které jsou v rozporu s platnými zákony a které podněcující k násilí a nenávisti ke konkrétním lidem či skupinám obyvatelstva. Smazány budou rovněž příspěvky obsahující jakékoliv vulgarismy.
Martin Vrba
No - jak určitě víte, tak Cukrovka II. typu je způsobena tím, že tělo si sice vytváří inzulin (u Cukrovky I. typu ne), ale tělo na něj nereaguje správně. A tak výzkum těchto obézních lidí, kteří cukrovce odolávají, by mohl pomoci léčbě lidí s Cukrovkou II. typu. A tak by se mohlo dojít až k tomu, že by se dala Cukrovka II. typu vyléčit, nebo jí dokonce předcházet, aby vůbec nenastala. Jo - to by bylo hned mnoho tisíců doktorů na Cukrovku bez práce. To by byla pro ně pohroma. :)
Jindřich Berka
Nepolemizuji. Nic není na světě stoprocentní, ale být tlustý, znamená podle mě, že ji chytnu desetkrát pravděpodobněji než ten, co žije zdravě a nepřejídá se. O tom je řeč.
Jindřich Berka
Já jsem při 120 kg minimálně 5 x týdně sportoval, ale stejně jsem ji dostal. Spíše, když je někdo tlustý a nemá ji, tak je to výjimka, že ji nemá. Nemusím hledat výsledky výzkumů. Stačí mi logika. Když jdu do poradny pro diabetiky, tak tam v čekárně někdy sedí až 15 lidí. Z toho nejsou silní v průměru pouze dva!! To trvale, chodím tam již 12 let. Pro většinu, včetně mě je váha barometr. Je to u mě přímá úměra. Přiberu a hned se mi zvedne cukr. Samozřejmě je důležitý dlouhodobý cukr nikoliv okamžitý, jak si lidi domnívají, vždy dlouhodobě, když něco škodí, tak je to horší. Jindra
Martin Vrba
Cukrovka je ale pořád záhadná, někdo ji dostane, když nemá vůbec nadváhu, nebo třeba i jen 10 kg navíc a druhý, který má třeba i 150 - 180, myslím zápasníka v SUMO ji nedostane a nedostane. Dalo by se říct, že je to tím, že on sportuje, ale oni ji pokaždé nedostanou ani morbidně obézní lidé, kteří mají třeba i přes 300 kg a už jen leží a žerou a ani na záchod se nedostanou a dělají pod sebe. https://www.youtube.com/watch?v=ZYIMBkSO_Is
Jindřich Berka
Paní Vostálová, máte pravdu. Je to i můj případ. Bojuji s ní, snažím se, ale měl jsem být zodpovědný dříve. Stejně je to s cigaretami (viz článek: "Každé páté úmrtí je i příčinou cigaret), alkohol, drogy, přejídání, nedostatek pohybu a další. Jindra
Božena Vostalová
Cukrovku nedostanete tu si budujete. Nevhodným životním stylem si zničíte slinivku.
Jindřich Berka
Ano. Samozřejmě někdo není obézní a bohužel tu potvoru dostane. Jenže převážná většina lidí ji opravdu včetně mě má z přejídání a stejně jako vysoký tlak a zničené klouby. Beru to, že každý si může dělat, co chce. Umřít na přejídání. Bohužel jeho léčba stejně jako alkoholiků, drogově závislých stojí peníze všech. Včetně těch, co žijí zdravě a doplácejí na ty "závisláky". Sypu si popel na hlavu. Také patřím mezi ty nezřízené bývalé žrouty. Cukrovka nebolí, ale ničí!!! Jindra
Martin Vrba
"S neléčeným diabetem žijí mnozí pacienti roky, aniž by je trápily nepříjemné příznaky – proto nevěnují cukrovce dostatečnou pozornost." Tak tomu, že by člověk nepoznal, že má cukrovku, nevěřím. Já to poznal hned během roku, kdy jsem přestal stačit manželce, když jsme jezdili spolu na kole a zadýchal se při chůzi do schodů a měl jsem neustále žízeň. Obézní jsem vůbec nebyl - snad stres a geny - po mamince - byly viníkem - to už se nezjistí, ale od inzulínu jsem brzy přešel jen na prášky. Mám skvělou doktorku. Pěknou a se smyslem pro humor a dietu držím - občas na svátky "ulítnu", ale moje léky (pak si nárazově přidám prášek) i to zkompenzují a dlouhodobý cukr mám jen o malinko nad normu u zdravého člověka. Už dávno jsem vyměnil normální talíř jen za malý dezertní - ten si nandám plný - hezky to vypadá - nedokázal bych do sebe dostat ty porce - co vaří kuchař Pohlreich. :) Ale sem tam si dám ty Karlovarské oplatky místo jídla, abych měl pocit, že ještě v něčem hřeším. :)
Jitka Caklová
A jen tak mimochodem, s manželem jsme už 10 let DOBRÝMI ANDĚLY a pravidelně každý měsíc přispíváme na léčbu převážně dětí trpícími civilizačními chorobami. Tak si laskavě kázání o empatii nechte pro sebe.
Jitka Caklová
Paní Řeřichová, já tento portál vnímám jako portál pro seniory a co Vy mi přejete není pro mě vůbec důležité. A jen tak mimochodem, oni ti předškoláci nemají rodiče? Všechno souvisí se vším a vystresovaní rodiče mají vystresované děti, z čehož plyne celá řada nemocí.

Zpět na homepage Zpět na článek

Nejste registrován/a? Zaregistrujte se zde.

Po přihlášení (registraci) uvidíte na tomto místě přehled Vašich aktivit na portále i60.cz, a to:

  • Váš nejnovější článek
  • Nejnovější komentáře k vašim článkům
  • Nové vzkazy od přátel
  • Nové žádosti o přátelství
Přihlásit se

JSTE TU POPRVÉ?
Přečtěte si, co všechno
portál i60 nabízí
.